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消化系统疾病（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 15.00分 | 5题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。
- 多项选择题1>.患者最可能的诊断是什么
A、十二指肠球部溃疡
B、慢性胃炎
C、慢性胰腺炎
D、胆石症
E、功能性胃肠病
- 多项选择题2>.为明确诊断，应首先的检查有
A、胃镜检查
B、钡餐检查
C、血清胃泌素
D、胃液分析
E、大便潜血试验
- 多项选择题3>.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡（活动期），关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的
A、有空腹痛
B、90%的患者幽门螺杆菌阳性
C、前壁溃疡穿孔多见
D、血清胃泌素水平显著升高
E、发生癌变机会很少
- [材料题] 2、患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。
- 多项选择题1>.入院后应优先采取哪些检查
A、肝功能检查
B、血常规
C、胃镜
D、腹腔穿刺
E、肝穿刺活检
F、腹部B超
- 多项选择题2>.初步检查结果回报：肝功能：ALT 216U／LAST 128U／LTBIL52μmol／L,ALB27g／L，血常规：WBC3.0×10
／L，Hb78g／L，PLT 55×10／L。目前应主要考虑什么疾病 A、乙肝肝硬化（失代偿期）
B、酒精性肝硬化（失代偿期）
C、自发性腹膜炎
D、结核性腹膜炎
E、败血症
F、DIC
- 多项选择题3>.进一步结果回报：AFP210μg／L。腹穿穿刺液为淡红色腹水，红细胞++。该患者可能合并哪种疾患
A、结核性腹膜炎
B、自发性腹膜炎
C、门静脉血栓形成
D、原发性肝癌
E、肝肾综合征
- [材料题] 3、男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。
- 多项选择题1>.拟需要考虑的诊断是
A、食管贲门失弛缓症
B、胃食管反流病
C、早期食管癌
D、食管良性狭窄
E、食管裂孔疝
F、癔球症
- 多项选择题2>.患者需首先进行的检查是
A、食管黏膜脱落细胞检查
B、食管X线检查
C、内镜检查与活检组织检查
D、食管CT检查
E、食管MRI检查
F、食管超声内镜检查
- 多项选择题3>.患者电子内镜结果示距门齿33cm见一1cm×2cm溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是
A、放疗
B、化疗
C、综合治疗
D、保守治疗
E、内镜治疗
F、放疗+化疗
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