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单项选择题患者，男, 28岁，上腹部隐痛不适, 伴恶心，无呕吐, 6小时后疼痛扩展至右肋腹，并逐渐加剧, 无放射，腹痛后不思进食。体检: 右肋腹部有固定压痛，肌紧张、反跳痛, 未扪及肿块。直肠指检（ ），体温37.2℃, 巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为（ ）

A、急性阑尾炎（高位）

B、急性胆囊炎

C、右侧输尿管结石

D、溃疡病穿孔

E、右侧肾盂肾炎

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