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单项选择题患者男，35岁。右上腹撞击伤后腹痛, 放射痛，伴恶心、呕吐1小时。查体: P120次/分，BP70/45mmHg。诉口渴, 面色苍白，烦躁不安, 意识淡漠，出冷汗, 四肢凉。腹胀，腹式呼吸消失, 全腹压痛，肌紧张及反跳痛, 肝区叩击痛明显，肠鸣音减弱。实验室检查: RBC2.5×109/L，WBC16×109/L, N89%。Hb60g/L，HCT29%。诊断首先考虑

A、十二指肠损伤

B、肝破裂

C、脾破裂

D、胰腺损伤

E、小肠损伤

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