试题详情
[材料题] 患者，男性，44岁。呕血3天，急诊入院。半年来经常腹胀，食欲缺乏，厌油、恶心、反酸，日渐消瘦。3天前，因饮酒较多、吃冷硬食物后，出现呕血，共3次，前2次较新鲜，约400ml，后1次为咖啡样，约150ml。查体：血压105/90mmHg。消瘦，贫血貌，面颊及前胸部有5枚蜘蛛痣，心肺无异常，肝不大，脾可触及，边缘较韧。临床诊断为上消化道大出血。
多项选择题1.引起上消化道大出血的常见病因有

A、胃黏膜血管畸形

B、胃、十二指肠溃疡

C、肝内胆道大出血

D、急性胃黏膜病变

E、门静脉高压症

F、上消化道损伤

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多项选择题2.上消化道出血的特征性表现是

A、呕血和黑便

B、发热

C、贫血和血常规变化

D、失血性周围循环衰竭

E、氮质血症

F、蜘蛛痣

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多项选择题3.为进一步明确上消化道大出血的病因和部位，还需进行的检查有

A、CT扫描

B、超选择性肝动脉造影

C、纤维胃、十二指肠镜检查

D、行三腔二囊管气囊充气压迫胃底和食管下段，若不再出血，为食管-胃底曲张静脉破裂出血

E、行三腔二囊管压迫，若抽出血液，胃、十二指肠溃疡与食管-胃底曲张静脉破裂出血可能同时存在

F、X线钡餐检查

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多项选择题4.目前诊断上消化道出血病因的首选方法是

A、胃镜检查

B、上消化道造影检查

C、选择性腹腔动脉造影

D、放射性核素扫描

E、胶囊内镜及小肠镜检查

F、X线钡餐检查

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多项选择题5.主要适用于存在胃镜检查禁忌证或不愿进行胃镜检查的方法是

A、小肠镜检查

B、上消化道造影检查

C、选择性腹腔动脉造影

D、放射性核素扫描

E、胶囊内镜检查

F、MRI

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多项选择题6.在消化道疾病中，上消化道大出血按发病率高低依次为

A、急性胃黏膜病变、溃疡病、食管静脉曲张、胃癌

B、溃疡病、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张、胃癌

C、溃疡病、胃癌、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张

D、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张、溃疡病、胃癌

E、食管静脉曲张、胃癌、溃疡病、急性胃黏膜病变

F、急性胃黏膜病变、胃癌、食管静脉曲张、溃疡病

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多项选择题7.在消化道疾病中，下消化道大出血按发病率高低依次为

A、息肉、癌症、血管畸形、炎性肠病

B、癌症、息肉、炎性肠病、血管畸形

C、癌症、炎性肠病、息肉、血管畸形

D、癌症、炎性肠病、血管畸形、息肉

E、血管畸形、息肉、癌症、炎性肠病

F、息肉、炎性肠病、癌症、肠壁血管性疾病

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多项选择题8.急性大出血时评估出血严重程度最有价值的指标是

A、呕血或黑便的颜色

B、血压和心率

C、血液中红细胞计数和血红蛋白浓度

D、血中尿素氮的浓度

E、周围循环衰竭的临床表现

F、血红蛋白及血细胞比容

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