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[材料题] 男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。
单项选择题1.根据上述资料，初步考虑本例是：

A、胆总管结石

B、肝门部胆管癌

C、胆囊结石

D、黄疸型肝炎

E、壶腹周围癌

  • E

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单项选择题2.为进一步确诊，下列检查项目中，应作为最佳选择的是：

A、CEA

B、CA19-9

C、MRCP

D、AFP

E、DSA

  • C

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单项选择题3.影像学检查提示病变局限，结合病史.本例应选择的最佳治疗方法是：

A、抗炎，营养支持

B、PTCD

C、服用利胆药物

D、胆囊切除术

E、胰十二指肠切除术

  • E

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单项选择题4.术后第4天开始，腹腔引流量明显增加，每日300～600ml，查引流液淀粉酶达10000U/dl，应考虑：

A、胆漏

B、胰漏

C、急性胰腺炎

D、胰腺假性囊肿

E、肠痿

  • B

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