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[材料题] 患者，男性，47岁，持续上腹部疼痛11小时入院，疼痛以剑突下明显，伴有恶心、呕吐，无发热，未停止排气排便。查体：T36.5℃，上腹部剑突下压痛，无明显反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。血常规均在正常范围。生化检查提示：ALT40U/L，AST32U/L，TBIL18mmol/L，DBIL11.2mmol/L，TG23.1mmol/L，TCH15.8mmol/L，AKP18U/L，Cr65mmol/L，Ca2.1mmol/L，AMY632.5U/L，LPS1213U/L。B超：胆囊大小正常，壁光滑，其内未见明显异常回声，CBD0.8cm。ECG：窦性心律，大致正常心电图。
多项选择题1.该患者可能的诊断为（ ）

A、急性胆囊炎

B、急性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、消化道穿孔

E、急性心肌梗死

F、急性阑尾炎

G、小肠梗阻

  • C

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多项选择题2.该患者的病因考虑为（ ）

A、胆石症

B、高钙血症

C、高脂血症

D、酒精性

E、药物

F、Oddi括约肌功能异常

G、特发性

  • C

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多项选择题3.根据修订版亚特兰大建议，下列哪项标准不是急性胰腺炎发病初期所必需的检查（ ）

A、血WBC

B、血ALT

C、血Ca

D、血AMY

E、血Cr

F、腹部CT

  • F

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多项选择题4.下列哪项指标提示高脂血症胰腺炎可能（ ）

A、AMY>1000U/L

B、TG>11.1mmol/L

C、TG>5.0mmol/L

D、TCH>5.7mmol/L

E、TCH>11.1mmol/L

F、LPS>1000U/L

  • B

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多项选择题5.下列哪项指标不能早期评判胰腺炎的轻重程度（ ）

A、APACHEⅡ

B、Ranson评分

C、CTSI评分

D、Imrie评分

E、BISAP（bedside index of severity in acute pancreatitis）评分F.SOFA（sepsis-related organ failure assessment）评分

  • B

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