试题详情
- [材料题] 患者男性,48岁,进油腻饮食后突发右上腹部疼痛1天,向右侧腰背部放射,伴恶心、呕吐二次,为胃内容物。既往有糖尿病病史。查体:T38.2℃,右上腹压痛明显,肌紧张,腹胀,肠鸣音减弱。血常规:WBC16.6×10
/L,NEUT%89.2%。
- 多项选择题1.为明确诊断,首选的检查是( )
A、纤维胃镜
B、腹部B超
C、钡餐检查
D、立卧位腹平片
E、CT
F、纤维结肠镜
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- 多项选择题2.[提示] 假部B超结果:胆囊体积增大,壁增厚,呈双边征,未见明确胆囊内结石。肝内外胆管未见扩张。肝脏、胰腺未见明显异常。该患者最可能的诊断为( )
A、急性胰腺炎
B、急性阑尾炎
C、消化道穿孔
D、急性胆囊炎
E、小肠梗阻
F、结肠梗阻
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- 多项选择题3.为鉴别诊断,还需要进行的检查包括( )
A、立位腹平片
B、血生化及淀粉酶
C、心电图及心肌酶
D、诊断性腹腔穿刺
E、CT
F、纤维结肠镜
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- 多项选择题4.[提示] 检查回报:血生化示胆红素及淀粉酶正常,心电图正常,腹平片示肠胀气,腹部CT见图109。
适宜的诊治方法包括( ) A、禁食水
B、应用保肝药物
C、应用抗生素
D、经皮经肝胆囊穿刺引流
E、腹腔穿刺
F、急诊行胆囊切除术
G、胆囊造口术
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- 多项选择题5.急性非结石性胆囊炎的临床特点包括( )
A、发生率约占急性胆囊炎的5%~10%
B、通常在严重创伤、烧伤、脓毒症等危重患者中发生
C、致病因素主要是胆汁瘀滞和血供障碍
D、病情进展迅速,容易出现胆囊坏疽、穿孔
E、治疗应积极,及早手术治疗
F、约70%的患者伴有动脉粥样硬化
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