试题详情
[材料题] 患者男性，52岁，因腹痛、腹泻6个月就诊；稀水样大便，每日5次，无脓血便和里急后重，体重下降5kg。8年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后病理叙述不详，仅知阑尾腔内有一3cm肿物。查体：面色潮红，肝大于右肋下6cm可触及；结肠镜检查（-），CT：左右肝可见多发低密度病变。
多项选择题1.最可能的诊断是（ ）

A、结肠癌肝转移

B、直肠癌肝转移

C、胃癌肝转移

D、小肠神经内分泌肿瘤肝转移

E、阑尾神经内分泌肿瘤肝转移

F、结肠神经内分泌肿瘤肝转移

  • E

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多项选择题2.患者面色潮红、腹泻等症状产生的原因是（ ）

A、肿瘤分泌血清素，即5-羟色胺（5-HT）

B、5-HT经门静脉到达肝脏

C、5-HT经肝动脉到达肝脏

D、5-HT经淋巴系统到达肝脏

E、5-HT在肝脏被灭活

F、5-HT被转移至肝脏的肿瘤直接释放入血

  • A,F

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多项选择题3.针对NEN伴有肝转移的治疗方法包括（ ）

A、手术切除

B、肝移植

C、选择性肝动脉栓塞

D、生长抑素治疗

E、全身化疗

F、局部放疗

  • A,B,C,D,E

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多项选择题4.关于NET的描述正确的是（ ）

A、24小时尿5-HIAA升高

B、奥曲肽显像有助于病灶的定位

C、NEN从发生肿瘤，到出现症状、获得诊断，一般可能要5～7年

D、NEN的诊断应注重分类、分级和分期

E、Ki67指数不仅提示NEN肿瘤复发的风险，并可估测整体生存率，它是NEN分级的唯一指标

F、2010年版的WHO分类中，将1级（G1）和2级（G2）的肿瘤称为神经内分泌瘤（NET），而将G3的肿瘤称为神经内分泌癌（NEC）

  • A,B,D,F

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