试题详情
[材料题] 患者女性，67岁，因体检时腹部B超发现胆囊息肉样病变及胆总管扩张来院。既往发现"胆总管囊肿"26年，偶有右上腹胀满不适，曾有医生建议手术治疗，本人未同意。进一步行MRCP检查，见图126~图129。实验室检查：ALP143U/L，GGT119U/L，TBIL35.21μmol/L，DBIL22.10μmol/L，血CA19-9：112.29U/L。
多项选择题1.根据患者病史及现有检查结果，考虑其可能的诊断有（ ）

A、胆囊癌

B、胆囊结石

C、先天性胆管囊状扩张症

D、胆总管癌

E、肝门部胆管癌

F、胆总管腺瘤

G、胰头癌

H、壶腹癌

I、十二指肠乳头癌

J、胆囊息肉K.胆总管结石

  • A,C,D,F,J

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多项选择题2.如考虑该患者存在先天性胆管囊状扩张症，请问其分型为（ ）

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳa型

E、Ⅳb型

F、Ⅴ型

  • D

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多项选择题3.该患者考虑为先天性胆管囊状扩张症，请问本病的典型临床表现（三联征）为（ ）

A、恶心、呕吐

B、腹痛

C、腹部肿块

D、贫血

E、发热

F、黄疸

  • B,C,F

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多项选择题4.该疾病发现后如未进行根本性的外科治疗，可能的并发症包括（ ）

A、胆管结石

B、胆管囊肿穿孔

C、癌变

D、肝硬化

E、胰腺癌

F、肠梗阻

  • A,B,C,D

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多项选择题5.［提示］　该患者经过积极完善术前检查，手术耐受力良好，且无肿瘤远处转移证据，选择手术治疗。以下哪几种为可能实施的手术（ ）

A、胆囊切除术

B、左半肝切除术

C、右半肝切除术

D、肝外胆管（病变段胆管）切除

E、胆管-空肠吻合术

F、胰十二指肠切除术

G、胆管探查+T形管引流术

  • A,C,D,E,F

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