试题详情
[材料题] 患者女,38岁,因“肾移植术后1周,移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周,肾功能已回复正常6 h前开始尿量较前明显减少,伴移植肾区闷胀痛,自觉低热。查体:T38.5 ℃,P100次/min,R20次/min,BP90/50mmHg;腹软,移植肾区稍膨隆,压痛明显,伤口引流出少量血性渗液,肠鸣音正常。
多项选择题1.为明确诊断应紧急检查的项目包括

A、血常规

B、移植肾、输尿管、膀胱超声

C、血肌酐、尿素氮

D、腹部X线片

E、血钾

F、尿淀粉酶

G、检查尿管有无堵塞

H、血细胞比容

  • A,B,C,G,H
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多项选择题2.可能的诊断有(提示 检查尿管通畅,血常规:Hb105g/L,WBC16.4×10/L,N0.78,L0.20;SCr210μmol/L。)

A、急性排斥反应

B、急性肾小管坏死

C、移植肾动脉狭窄

D、移植肾破裂

E、淋巴囊肿

F、输尿管瘘

G、移植肾静脉狭窄

H、移植肾动静脉吻合口破裂

  • A,C,D,G,H
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多项选择题3.处理措施包括(提示 2d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声:移植肾肿胀,肾下极包膜似不连续,肾周有7cm×4cm血肿。)

A、卧床休息

B、肌内注射镇痛剂

C、保持排便通畅,避免用力

D、严密观察生命体征

E、吸氧

F、立即手术探查

G、必要时输血

H、补液

  • A,B,C,D,E,G,H
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