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[材料题] 女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。
单项选择题1.该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是

A、肾小球疾病引起

B、肾小球疾病合并尿路感染

C、与长期使用泼尼松有关

D、与使用环磷酰胺有关

E、肺部感染波及尿路

  • B

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单项选择题2.该患者出现少尿的可能原因是

A、肾实质性病变加重

B、环磷酰胺引起肾损害

C、头孢唑林产生肾损害

D、尿路感染引起

E、与泼尼松使用有关

  • A

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单项选择题3.该患者血透后出现血尿的可能原因是

A、心衰引起

B、肾实质损害加重

C、与血压升高有关

D、与血透时肝素用量过大有关

E、与使用环磷酰胺有关

  • D

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