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单项选择题女，20岁。乏力、食欲减退半年。骨髓象示增生明显活跃，红细胞系统明显增生，幼红细胞40%，细胞体积增大，染色质疏松，细胞质量丰富，细胞核发育落后于细胞质。最可能的病因是

A、溶血性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、缺铁性贫血

D、急性失血性贫血

E、慢性再生障碍性贫血

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