试题详情
[材料题] 患者女性，31岁，右下肢肿胀、疼痛2天，平卧休息后症状略减轻，无发热，无胸闷及呼吸困难，无肉眼血尿。既往有长期吸烟和服用避孕药物史。查体：右下肢自腹股沟以下呈可凹陷性水肿，以小腿为重，皮肤呈紫红色，皮温略高，触诊小腿皮肤张力增高，Neuhof征（+）。
多项选择题1.为明确诊断，该患者首先完善哪些检查（ ）

A、下肢X线片

B、下肢动脉超声

C、D-dimer

D、下肢深静脉超声

E、肾脏动态显像

F、静脉造影

  • C,D

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多项选择题2.［提示］　患者CT检查结果见下图。

该患者的诊断是（ ）

A、下肢动脉栓塞

B、下肢淋巴水肿

C、下肢深静脉血栓形成

D、急性下肢弥散性淋巴管炎

E、下肢深静脉破裂出血

F、下肢纤维组织炎

  • C

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多项选择题3.针对该患者的恰当治疗措施应包括（ ）

A、立即开始抗凝治疗

B、早期卧床和抬高患肢

C、口服七叶皂苷类药物

D、下腔静脉滤器植入

E、导管接触溶栓

F、全身静脉溶栓

  • A,B,C,D,E

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多项选择题4.［提示］　经导管接触溶栓后患者右下肢症状仍持续加重，出现患肢剧痛，肿胀广泛、皮肤发亮呈青紫色，皮温低伴有水泡，足背和胫后动脉搏动消失，T38.1℃，P98次/分。该患者出现了何种并发症（ ）

A、动脉栓塞

B、急性蜂窝织炎

C、股白肿

D、股青肿

E、深静脉破裂出血

F、血栓性浅静脉炎

  • D

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多项选择题5.该患者下一步的恰当治疗措施包括（ ）

A、Fogarty导管取栓

B、术中可留置导管继续溶栓

C、若存在髂静脉狭窄术中可植入支架

D、截肢

E、术中应用抗生素

F、术后口服华法林至少应达3个月

  • A,B,C,F

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