试题详情
[材料题] 患者男性，37岁，右下肢间歇性跛行半年，加重伴右足趾疼痛2个月。跛行距离约80米，伴右足发凉及疼痛，休息后症状可减轻，右足第4趾轻度静息痛。查体：右小腿皮肤干燥，肌肉萎缩，肢体变细，皮温较左侧降低，股动脉搏动弱，腘动脉、足背动脉和胫后动脉未触及搏动，右足皮肤苍白、第4趾呈暗灰色，Buerger试验（+）。既往有阑尾炎手术史3年；乙型肝炎病史2年；吸烟史18年，约20支/日。
多项选择题1.为明确诊断，该患者还需要完善的检查有（ ）

A、心电图

B、下肢动脉彩超

C、自身免疫检查

D、下肢CTA

E、同型半胱氨酸

F、血沉和CRP

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.［提示］　血沉10mm/h，CRP0.111mg/L，同型半胱氨酸3.1μmol/L，风湿免疫相关检查结果均为阴性，下肢CTA结果见下图。

该患者最可能的诊断为（ ）

A、下肢动脉硬化闭塞症

B、下肢动脉栓塞

C、下肢动脉血栓形成

D、血栓闭塞性脉管炎

E、腘动脉陷迫综合征

F、股浅静脉血栓形成

  • D

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多项选择题3.关于该病正确的描述包括（ ）

A、是一种慢性、炎症性、闭塞性血管病

B、主要侵犯腘动脉以远的中、小动脉

C、常伴有游走性血栓性浅静脉炎

D、多见于青壮年男性

E、患肢疼痛是本病最常见的症状

F、病情常急性发作，导致组织缺损或截肢

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.该患者适宜的治疗方法包括（ ）

A、戒烟

B、口服镇痛药

C、抗血小板药

D、扩张血管药

E、动脉血供重建

F、截肢

  • A,B,C,D,E

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多项选择题5.［提示］　若选择对该患者右侧肢体进行动脉血供重建。则最适宜的治疗方案是（ ）

A、股动脉插管溶栓术

B、经皮球囊扩张成形术

C、股浅动脉支架植入术

D、股-腘动脉人工血管转流术

E、股-腘动脉自体大隐静脉转流术

F、自体骨髓干细胞移植

  • E

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