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[材料题] 男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，墨菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。
单项选择题1.诊断首先考虑为

A、急性胃炎

B、泌尿系结石

C、消化性溃疡

D、肠梗阻

E、急性胰腺炎

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单项选择题2.为明确诊断，首选检查是

A、胃镜

B、尿常规

C、血脂肪酶

D、血淀粉酶

E、X钡餐检查

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