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单项选择题女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背部放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛、Mur-phy征阴性，肠鸣音减弱。最可能诊断的是

A、急性胆囊炎

B、消化道穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性阑尾炎

E、急性心肌梗死

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