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[材料题] 男性，65岁，腹痛、腹胀7小时于急诊就诊，入院前呕吐两次，入院查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP85/55mmHg，神志尚清，精神差，腹膨隆，上腹部压痛明显，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，闻及气过水声。
单项选择题1.为明确诊断，首选的检查是

A、血常规

B、腹腔穿刺

C、腹部X线片

D、腹部超声

E、腹部CT

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单项选择题2.确定其为肠梗阻，下列对治疗意义最大的是

A、判断机械性或动力性

B、判断绞窄性或单纯性

C、判断高位或低位梗阻

D、判断完全或不完全性

E、判断引起梗阻的病因

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单项选择题3.此病人入院后经积极抗休克及胃肠减压等治疗后，症状无缓解，腹痛反加重，呕吐频繁。此时适宜的治疗为

A、镇静、止痛、止吐等对症处理

B、继续非手术治疗满48小时

C、继续非手术治疗至症状开始缓解再行手术治疗

D、大剂量抗生素

E、手术探查并解除梗阻

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单项选择题4.病人手术中发现腹腔内肠管粘连严重，约10cm长小肠肠管肠壁呈紫黑色，对刺激无收缩反应，此时应首选的处理是

A、单纯解除梗阻手术

B、肠短路吻合术

C、肠造口术

D、肠外置术

E、肠切除术

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