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[材料题] 男性,65岁,腹痛、腹胀7小时于急诊就诊,入院前呕吐两次,入院查体:T38.5℃,P110次/分,R24次/分,BP85/55mmHg,神志尚清,精神差,腹膨隆,上腹部压痛明显,移动性浊音(-),肠鸣音亢进,闻及气过水声。
单项选择题1.为明确诊断,首选的检查是

A、血常规

B、腹腔穿刺

C、腹部X线片

D、腹部超声

E、腹部CT

  • C
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单项选择题2.确定其为肠梗阻,下列对治疗意义最大的是

A、判断机械性或动力性

B、判断绞窄性或单纯性

C、判断高位或低位梗阻

D、判断完全或不完全性

E、判断引起梗阻的病因

  • B
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单项选择题3.此病人入院后经积极抗休克及胃肠减压等治疗后,症状无缓解,腹痛反加重,呕吐频繁。此时适宜的治疗为

A、镇静、止痛、止吐等对症处理

B、继续非手术治疗满48小时

C、继续非手术治疗至症状开始缓解再行手术治疗

D、大剂量抗生素

E、手术探查并解除梗阻

  • E
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单项选择题4.病人手术中发现腹腔内肠管粘连严重,约10cm长小肠肠管肠壁呈紫黑色,对刺激无收缩反应,此时应首选的处理是

A、单纯解除梗阻手术

B、肠短路吻合术

C、肠造口术

D、肠外置术

E、肠切除术

  • E
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