试题详情
[材料题] 患者男性，82岁，1周前出现腹部胀痛，伴恶心、呕吐，停止排气排便，于当地医院经禁食、补液、灌肠等治疗，症状无明显缓解，就诊于急诊。既往：胃大部切除病史。查体：体温36.2℃，心率96次/分，呼吸18次/分，血压122/79mmHg，腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，全腹无明显压痛，反跳痛阴性，移动性浊音（±），肠鸣音4～5次/分。
多项选择题1.为明确诊断，首选的检查是（ ）

A、纤维胃镜

B、纤维结肠镜

C、立卧位腹平片

D、消化道造影

E、腹部CT

F、腹部B超

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多项选择题2.［提示］　立卧位腹平片见图24、图25。

患者最有可能的诊断是（ ）

A、急性胃扩张

B、消化道穿孔

C、肠梗阻

D、肠套叠

E、肠扭转

F、中毒性巨结肠

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多项选择题3.阅立卧位腹平片，患者最有可能的梗阻部位是（ ）

A、屈氏韧带

B、近段空肠

C、远段回肠

D、回盲部

E、升结肠

F、横结肠

G、乙状结肠

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多项选择题4.［提示］　术中见距离回盲部15cm处回肠内质硬内容物，约3cm×4cm大小，近段小肠扩张，远端小肠及结肠空虚。最适宜的手术方式为（ ）

A、小肠区段切除术

B、将肠内容物推入结肠

C、将肠内容物捏碎

D、肠壁切开，取出内容物

E、肠短路吻合术

F、末端回肠腹壁造口术

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