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[材料题] 患者男性，36岁，主诉间断性腹胀腹痛3年余，腹胀腹痛加重伴肛门停止排气排便3天余，患者诉曾伴黑便病史，曾可触及腹部包块。查体：生命体征尚平稳，T37.4℃，P98次/分，BP110/65mmHg，腹部略膨隆，全腹压痛，以脐周为著，无明显肌紧张及反跳痛。立位腹平片示：腹腔内多发气液平面。行腹部彩超扫查，见下图。
多项选择题1.结合目前已有结果，该患者目前最可能的诊断为（ ）

A、腹部肿瘤

B、腹腔脓肿

C、肠套叠

D、肠梗阻

E、肠扭转

F、肠憩室

  • C,D

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多项选择题2.该患者可进一步采用的诊疗方式包括（ ）

A、禁食水

B、胃肠减压

C、肠外营养

D、行腹部CT

E、注意纠正水电解质紊乱

F、应用抗生素

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.［提示］　患者经积极保守治疗，症状无缓解，腹痛腹胀等症状逐渐加重，且逐渐出现脉快、血压下降等表现，故急诊行剖腹探查术，术中见空肠套叠，空肠憩室。此时可采取（ ）

A、手法复位

B、根据肠管血供，决定是否行肠切除吻合术

C、切除憩室所在肠管，并行肠切除吻合术

D、小肠造口术

E、气体灌肠复位

F、根据情况决定是否行肠减压术

  • A,B,C,F

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多项选择题4.［提示］　患者术后3天排便，早期呈黑色，后转为黄色软便，术后5天开始进流食，术后6天，患者逐渐出现发热、腹痛、腹胀等表现，腹腔引流可见食物残渣，临床考虑可能并发吻合口瘘。应采取以下哪项措施（ ）

A、抗感染

B、肠外营养

C、禁食水

D、充分引流保持引流通畅

E、必要时二次手术行瘘口缝合

F、必要时二次手术行腹腔冲洗置管引流术

  • A,B,C,D,F

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