试题详情
[材料题] 患者女性，43岁，10岁时因腹部外伤行"部分小肠切除术"。去年8月突发剧烈腹痛伴排气排便停止，于当地医院行"剖腹探查术"，见小肠至回盲部呈梗阻扩张伴回盲部小肠球状粘连和梗阻，切除粘结成团的小肠长约2米，剩余小肠1.4米，保留回盲瓣，行小肠端端吻合。术后第5天，患者再次出现腹痛，腹腔引流管引流出墨绿色液体，并有腹膜刺激征。
多项选择题1.该患者的诊断可有（ ）

A、机械性肠梗阻

B、炎症性肠病

C、肠易激综合征

D、短肠综合征

E、肠瘘

F、急性腹膜炎

  • A,D,E,F

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多项选择题2.［提示］　患者再次行手术治疗，术中见腹腔积液，距回盲部约5cm处小肠吻合口处有漏口，拆除肠吻合，近端造口，远端封闭。术后应密切关注该患者的改变包括（ ）

A、电解质紊乱

B、营养物质吸收障碍

C、胃酸分泌亢进

D、尿路结石形成

E、细菌过度增生

F、肠液大量丢失

G、酸碱失衡

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题3.［提示］　术后患者恢复口服饮食近8个月，造口液量约2000ml/d，反复出现尿少、乏力、头晕现象。针对这种现象应给予的治疗措施是（ ）

A、积极补液纠正脱水

B、生长抑素

C、肠外营养支持治疗

D、口服可待因或洛哌丁胺

E、口服考来烯胺

F、给予碳酸钙

G、纠正电解质紊乱

H、全肠内营养

  • A,B,C,D,F,G

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多项选择题4.现该患者希望造口还纳，术前需行的检查为（ ）

A、腹部CT

B、X线平片

C、消化道B超

D、结肠镜

E、小肠镜

F、全消化道钡餐

  • A,D,F

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多项选择题5.该患者造口还纳后最易出现的并发症为（ ）

A、腹胀

B、腹痛

C、吻合口瘘

D、吻合口炎

E、吻合口出血

F、腹泻

  • F

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