试题详情
[材料题] 患者男性，53岁，间断性上腹部疼痛10年，6小时前出现呕吐，呕吐物为咖啡样物，具体次数及量不详，之后排柏油样便2次，伴有大汗、心悸、口渴、头晕、乏力、四肢凉，无晕厥。既往饮酒史30余年，平均每日约1两。查体：血压80/50mmHg，心率90次/分，神志尚清，表情淡漠，面色苍白，上腹部轻压痛，听诊肠鸣音亢进。血常规：WBC12.82×10/L，NE%83.44%，RBC2.35×10/L，Hb75g/L。
多项选择题1.该患者的诊断为（ ）

A、上消化道出血

B、下消化道出血

C、轻度贫血

D、中度贫血

E、重度贫血

F、失血性休克

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多项选择题2.此时应采取的适宜的治疗措施包括（ ）

A、禁食水、胃肠减压

B、快速补液、输血

C、药物止血

D、含去甲肾上腺素的冷盐水洗胃

E、急诊胃镜检查

F、手术止血

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多项选择题3.［提示］　胃镜检查：胃窦小弯侧见一大小约0.6cm×1.5cm溃疡，底被白苔，可见红色血栓，周围黏膜充血水肿。进一步鉴别诊断是否存在癌变需要检查（ ）

A、钡餐造影

B、腹部超声

C、放射性核素扫描

D、腹部CT

E、消化道肿瘤标志物

F、胃镜下活检

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多项选择题4.［提示］　活检病理提示黏膜慢性炎症，患者经内科治疗后出血停止，但在住院治疗期间胃管内突然引出新鲜血液500ml。此时最适合的治疗方法为（ ）

A、立即补液、输血

B、手术治疗

C、血管栓塞

D、胃镜止血

E、药物止血

F、含去甲肾上腺素的冷盐水洗胃

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多项选择题5.首选的手术方法为（ ）

A、溃疡切除术

B、胃窦切除术

C、胃大部切除术

D、全胃切除术

E、溃疡缝扎止血

F、迷走神经切断术

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多项选择题6.术后早期可能的并发症是（ ）

A、出血

B、十二指肠残端瘘

C、吻合口瘘

D、吻合口梗阻

E、急性输入袢梗阻

F、术后黄疸

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