试题详情
[材料题] 患者男性,61岁,以"体检发现肝左叶与胃体之间实性占位2个月余"入院。无恶心、呕吐、腹痛、黑便等伴随症状。PE:无特殊。腹部超声提示,肝左叶与胃体之间实性占位(考虑良性)。胃镜提示(见下图)胃体下部小弯侧近前壁可见一约4.1cm半球状隆起,表面光滑。
多项选择题1.为明确诊断,首选的检查是( )

A、腹部增强CT+胃重建

B、超声胃镜

C、普通胃镜

D、立位腹平片

E、MRI

F、腹部超声

  • B
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多项选择题2.[提示] 超声胃镜示(见下图),胃体下部小弯侧近前壁可见一约4cm半球状隆起,表面光滑,中央无溃疡形成,有黏膜桥形成。超声胃镜见,病灶处可见低回声团,呈圆形,向腔内外突出,边界清楚,横截面积约3cm×4cm,内部回声均匀,起源于固有肌层。

患者最有可能的诊断是( )

A、平滑肌瘤

B、胃肠间质瘤

C、胃癌

D、脂肪瘤

E、神经内分泌肿瘤

F、异位胰腺

  • A,B
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多项选择题3.[提示] 手术切除后,证实为胃间质瘤,该肿瘤因有标志性的CD117(+DOG1(+),故病理诊断为胃肠间质瘤(GIST)。恶性程度可定为( )

A、没复发风险

B、极低复发风险

C、低度复发风险

D、中度复发风险

E、高度复发风险

F、极高复发风险

  • E
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多项选择题4.下一步治疗最应采取( )

A、手术

B、放疗

C、化疗

D、生物免疫治疗

E、靶向治疗

F、无需处理

  • A
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多项选择题5.术后,为防止复发,该患者应进行靶向治疗,最先考虑选择的药物为( )

A、尼罗替尼

B、索拉非尼

C、伊马替尼

D、达沙替尼

E、舒尼替尼

F、吉非替尼

  • C
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