试题详情
[材料题] 患者女性，56岁。上腹痛3个月，皮肤黄染伴发热10天入院。患者3个月前反复出现右上腹痛、饱胀不适，伴恶心、食欲缺乏，进食油腻食物后可加重，无发热、寒战，无呕吐，近10天出现全身皮肤及巩膜黄染，同时伴有寒战，发热，无腹泻。查体：神志欠清，全身皮肤黏膜黄染，体温38.6℃，脉搏92次/分，呼吸25次/分，血压140/90mmHg，心肺（-），腹部略膨，腹肌略紧，右上腹压痛，墨菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分。
多项选择题1.为明确诊断，需要进一步的检查手段是（ ）

A、CT

B、B超

C、十二指肠镜

D、腹部X线

E、ERCP

F、MRCP

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.［提示］　B超结果显示胆囊大小6cm×7cm，未见结石，胆囊壁不厚，胆总管上段直径0.9cm，中下段显示不清。十二指肠镜检查提示十二指肠球部溃疡，同时十二指肠乳头旁可见憩室，大小2cm×2.5cm，憩室内有大量食物残渣。结合患者病史及查体，患者最可能的诊断是（ ）

A、急性胆囊炎

B、急性阑尾炎

C、胆源性胰腺炎

D、胆总管结石

E、十二指肠乳头旁憩室综合征

F、梗阻性化脓性胆管炎

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.十二指肠憩室的好发部位为（ ）

A、球部

B、降部

C、水平部

D、升部

E、十二指肠内侧壁

F、十二指肠外侧壁

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.［提示］　患者诊断为十二指肠乳头旁憩室综合征。该患者应采取的治疗措施是（ ）

A、补液

B、抗感染

C、解痉

D、镇痛

E、保肝

F、手术

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题5.［提示］　患者行手术探查发现十二指肠憩室位于十二指肠降段内侧，与乳头粘连，造成胆管及胰管扩张，局部水肿明显。该患者合理的手术方式为（ ）

A、胆总管空肠吻合术

B、BillrothⅡ式胃部分切除术

C、憩室切除

D、憩室内翻缝合术

E、胰十二指肠切除术

F、胃空肠Roux-en-Y

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题6.十二指肠憩室的手术适应证包括（ ）

A、顽固性的消化道症状，同时排除其他消化道疾病，经内科治疗无效者

B、乏特（Vater）壶腹周围憩室，同时造成胆管、胰管或肠道梗阻者

C、憩室开口较小，且钡剂进入6小时以上仍不能排出

D、憩室巨大且内有异物

E、出现严重并发症，如憩室溃疡大出血，憩室穿孔等

F、憩室肿瘤，性质不能明确者

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题