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单项选择题女性，53岁。剧烈腹痛4天，查体：体温39.8℃，右上腹可扪及肿块，触痛明显，Murphy征(+)血清胆红素50μmol/L，血白细胞数20×10/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、胆总管结石，合并化脓性胆管炎

C、肝脓肿

D、胆道蛔虫症

E、急性胆囊炎

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