试题详情
[材料题] 男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊，检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。
多项选择题1.此患者首先应该做的检查是

A、腹部B超

B、上消化道造影

C、肛门指诊

D、腹部X线平片

E、胃镜检查

F、腹部CT

  • D

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多项选择题2.提示：患者腹部X线平片提示膈下游离气体，白细胞15.2×10/L。该患者最可能的诊断是

A、胃穿孔

B、十二指肠溃疡穿孔

C、输尿管结石

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、阑尾炎穿孔

F、急性肠梗阻

  • A

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多项选择题3.恰当的治疗处理方法为

A、留置胃管，持续胃肠减压

B、胃大部切除术

C、穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

D、积极术前准备

E、抗感染补液治疗

F、全胃切除术

  • A,B,D,E

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多项选择题4.提示：患者术中探查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡，质硬，其中部有约0.6cm穿孔，决定行胃大部切除，毕Ⅱ式吻合式。胃大部切除手术后早期的并发症为

A、吻合口出血

B、低血糖综合征

C、倾倒综合征

D、贫血

E、十二指肠残端破裂

F、胃排空障碍

  • A,E,F

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多项选择题5.提示：患者术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因

A、术后胃滞留

B、术后胃肠吻合口梗阻

C、术后输出袢空肠口梗阻

D、术后胃肠吻合口输入袢梗阻

E、术后麻痹性肠梗阻

F、胃空肠吻合口瘘

  • C

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多项选择题6.常见的处理办法是

A、禁食、胃肠减压

B、胃镜下球囊扩张术

C、立即手术探查

D、观察1周，如症状不缓解，手术探查

E、观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查

F、加强营养支持

  • A,E,F

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多项选择题7.提示：患者术后10天出现发热，体温波动于38～40℃，无其他伴随症状。下列哪些检查有助于诊断

A、血常规、肝功能

B、X线胸片

C、血培养

D、腹腔B超检查

E、痰培养

F、胃镜检查

  • A,B,C,D,E

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