试题详情
[材料题] 患者男性，26岁，腹痛3天、伴发冷、发热、腹泻。查体：T39.5℃，腹肌紧张，全腹有压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音减弱。血常规：WBC15.3×10/L，中性粒细胞百分率89.5%。
多项选择题1.对该患者初步诊断考虑为（ ）

A、急性出血性坏死性肠炎

B、原发性腹膜炎

C、急性弥漫性腹膜炎

D、急性缺血性肠病

E、急性肠梗阻

F、急性泌尿系感染

G、急性盆腔炎

  • C

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多项选择题2.该患者急性腹膜炎的常见病因考虑有（ ）

A、急性化脓性阑尾炎穿孔

B、急性上消化道溃疡穿孔

C、急性胰腺炎

D、小肠憩室炎并发穿孔

E、胃肠道恶性肿瘤

F、腹主动脉瘤破裂

G、泌尿系结石

  • A,B,C,D

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多项选择题3.为明确诊断，下述判断有错误的是（ ）

A、B超提示腹腔积液可确定有消化道穿孔

B、腹平片未见膈下游离气体可排除消化道穿孔

C、腹腔穿刺有助于诊断继发性腹膜炎

D、CT检查有助于诊断阑尾周围脓肿

E、怀疑上消化道穿孔应首选胃镜检查

F、急性弥漫性腹膜炎腹平片可出现肠管扩张

  • A,B,E

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多项选择题4.［提示］　在B超引导下右下腹穿刺抽出脓性浑浊消化液。对患者采取的治疗措施包括（ ）

A、保守治疗直至病情好转

B、禁食水

C、持续胃肠减压

D、静脉补液

E、应用抗生素

F、腹腔镜探查

G、开腹手术

  • B,C,D,E,F,G

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多项选择题5.［提示］　手术探查发现患者回肠中段憩室炎伴穿孔，周围有粘连，较易分离。对该患者手术治疗是（ ）

A、切除大段回肠

B、单纯腹腔引流

C、单纯切除憩室

D、单纯修补憩室穿孔

E、切除憩室段回肠

F、腹腔引流

  • E,F

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