试题详情
[材料题] 患者女性，35岁，产后5日发热，伴里急后重，肛门下坠感，大便4～6次/日，呈水样。伴尿频、尿痛。查体：腹部无明显压痛、无反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱。直肠指检可见括约肌松弛，直肠前壁隆起伴压痛，有波动感。血常规示：白细胞19.0×10/L，中性粒分类85%。
多项选择题1.最可能的诊断是（ ）

A、急性胃肠炎

B、输卵管妊娠破裂

C、急性膀胱炎

D、急性阑尾炎

E、盆腔脓肿

F、卵巢囊肿蒂扭转

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多项选择题2.为明确诊断，应首选的检查是（ ）

A、彩色多普勒超声

B、MRI

C、CT

D、阴道内镜

E、立位腹部平片

F、钡剂灌肠大肠造影

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多项选择题3.［提示］　彩超回报显示：盆腔Douglas窝包裹性积液，最深径约12cm，透声欠佳。为明确诊治，应行哪项操作（ ）

A、电子结肠镜

B、经腹彩超穿刺

C、阴道后穹隆穿刺

D、直肠指诊

E、子宫双合诊

F、钡灌肠大肠造影

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多项选择题4.［提示］　经阴道后穹隆穿刺引流术后，患者持续高热，下腹部疼痛加重。进一步治疗，首选（ ）

A、抗生素治疗

B、经直肠切开引流

C、经阴道切开引流

D、超声引导下腹腔穿刺

E、经腹部切开引流

F、温水坐浴及温盐水灌肠

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