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[材料题] 男性，40岁。因"外伤后上腹部疼痛半小时"入院。入院时生命体征尚平稳，两小时后腹痛加重，伴上腹部压痛反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱。腹部彩超示：腹膜后低回声；肠管扩张明显，影响彩超观察。
多项选择题1.为明确诊断，首选的检查是（ ）

A、腹腔诊断性穿刺

B、尿淀粉酶

C、钡餐检查

D、腹部磁共振

E、DSA

F、腹部CT

  • F

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多项选择题2.［提示］　入院后患者病情平稳，腹痛较前减轻。腹部CT回报：腹膜后（肠系膜根部）少量积液，胰周少量积液。适宜的诊治方法包括（ ）

A、禁食

B、补液+抑酸剂

C、应用抗生素

D、胃肠减压

E、腹腔穿刺

F、剖腹探查

  • A,B,C,D

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多项选择题3.［提示］　入院后10小时，患者腹痛进行性加重，脉搏细数，血压80/50mmHg。复查腹部CT：腹膜后积液较前明显增多；血红蛋白70g/L。当前应给予哪些处置（ ）

A、继续禁食水

B、积极抗休克治疗

C、彩超引导下腹腔穿刺引流

D、输血

E、手术治疗

F、待明日复查CT后决定下步诊治

  • A,B,D,E

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多项选择题4.以下不正确的是（ ）

A、术中大多不放置引流管

B、术后应尽早拔除引流管

C、术中可同时留置双套管负压吸引

D、橡胶引流管引流可放置10日以上

E、如果发现胰瘘，应尽快二次手术

F、术后尽早进食

  • A,B,E,F

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