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[材料题] 男性，46岁，无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液，量约800ml，感乏力、头晕。查体：脉搏110次/分，血压70/40mmH9。
单项选择题1.采取的急救措施不包括

A、简单询问病史

B、开放静脉通路，补充血容量

C、静脉滴注升压药物

D、行腹部CT检查

E、监测生命体征及尿量

  • D

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单项选择题2.患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音（+），最可能的诊断为

A、食管静脉曲张破裂出血

B、胃癌出血

C、慢性萎缩性胃炎

D、应激性溃疡出血

E、消化性溃疡出血

  • A

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单项选择题3.化验：血红蛋白8g/dl，血小板43×10/L，ALB25.7g/L，总胆红素87μmol/L，对此患者不恰当的治疗措施为

A、垂体后叶素20IU加入500ml5%葡萄糖溶液中静脉滴注

B、生长抑素6mg加入500ml生理盐水中静脉滴注

C、三腔二囊管压迫止血

D、急诊行贲门周围血管离断术

E、择期行肝移植术

  • D

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单项选择题4.患者经对症治疗后出血停止，但肝功能进行性恶化，胆红素升至273mmol/L，遂接受原位肝移植手术，术后恢复顺利，术后第8天突然出现肝区胀痛，胆汁明显减少，色淡且稀薄，此时应考虑何种检查

A、腹部CT

B、腹部B超

C、腹部MRCP

D、T管造影

E、肝穿刺活检

  • E

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单项选择题5.化验结果：碱性磷酸酶、转肽酶均明显升高。病理报告肝小叶汇管区有大量的淋巴细胞浸润。首先应考虑的诊断应为

A、急性排斥反应

B、巨细胞病毒性肝炎

C、乙肝复发

D、肝脏保存再灌注损伤

E、胆漏

  • A

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单项选择题6.经对症治疗后症状缓解并出院，下列哪种并发症对该患者的长期预后影响最严重

A、急性排斥反应

B、移植后糖尿病

C、乙肝复发

D、高血脂

E、骨质疏松

  • C

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