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[材料题] 女性，48岁，反复出现双乳胀痛10年，加重伴乳头黄色溢液2个月就诊。6年前行子宫切除术。母亲有乳腺癌病史。B超提示：双侧乳腺可见数个低回声或无回声结节，部分为囊性，左侧最大0.5cm×0.9cm，右侧最大0.4cm×0.7cm，边界欠清楚，内部无钙化，CDFI：未见明显血流信号，右侧腋窝可见大小1.2cm×0.5cm的淋巴结，皮髓质分界清楚。
多项选择题1.该患者下一步应首选哪项检查（ ）

A、乳房体检

B、乳房钼靶摄片

C、红外线检查

D、乳房MRI

E、乳腺穿刺活检

F、血肿瘤标志物

  • B

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多项选择题2.［提示］　查体：双乳可及数个质韧结节，活动可，伴触痛，挤压时双侧乳头有少量黄色透明溢液。钼靶摄片检查：乳腺增生，双侧乳腺可见十数个点状或小圆形钙化点，散在分布，未见肿块影。最可能的诊断是（ ）

A、乳腺囊性增生症

B、乳腺纤维腺瘤

C、乳腺癌

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺结核

F、浆细胞性乳腺炎

  • A

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多项选择题3.［提示］　3个月后复查超声提示：右乳结节最大0.5cm×1.1cm，为低回声，左乳结节无变化。下一步如何处理（ ）

A、乳腺肿物穿刺活检

B、麦默通乳腺结节微创旋切活检

C、随诊，观察病情变化

D、口服他莫昔芬

E、理疗

F、双侧乳腺预防性切除

  • A,B

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多项选择题4.［提示］　右乳最大结节穿刺活检病理结果为中度非典型增生。后续的处理方法为（ ）

A、随诊，观察病情变化

B、麦默通乳腺结节微创旋切术

C、右乳结节切除

D、口服他莫昔芬

E、右侧乳腺预防性切除

F、口服醋酸甲羟孕酮

  • B,C

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