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[材料题] 女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃，白细胞计数为14.6×10/L（14600/mm），中性粒细胞81%。两年前有类似腹痛发作1次，予禁食，肌注庆大霉素，3日后缓解。
单项选择题1.下列各项疾病诊断，哪一种诊断可能性最大

A、慢性胆囊炎急性发作

B、胃、十二指肠溃疡穿孔

C、慢性阑尾炎急性发作

D、急性胃肠炎

E、卵巢囊肿扭转

  • C

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单项选择题2.以下体征中，对于作出诊断意义最大的是

A、局部皮肤痛觉过敏

B、局限于右下腹的压痛

C、腰大肌试验阳性

D、直肠指诊时，右侧壁触痛

E、右下腹反跳痛

  • B

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