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[材料题] 患者女性,26岁,已婚未育,以"心悸、轻度憋气,发现甲状腺弥漫性肿大伴结节5年"主诉入院,既往口服药物治疗5年,症状控制不佳。PE:甲状腺Ⅲ度弥漫性度肿大,可触及结节感。甲状腺功能提示T、T轻度升高。甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体轻度升高。
多项选择题1.该患者初步诊断最可能是( )

A、原发性甲亢

B、单纯性甲状腺肿

C、继发性甲亢

D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E、亚急性甲状腺炎

F、结节性甲状腺肿

  • A
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多项选择题2.患者术前需完善哪些检查( )

A、血T、T测定

B、喉镜检查

C、心电图

D、超声心动图

E、甲状腺抗体检测

F、气管相

  • B,C,F
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多项选择题3.[提示] 颈部超声提示,甲状腺回声不均匀,腺体内血流异常丰富,腺体内散在中高回声,边界清楚,形态规则,较大者位于左叶上极,3.3cm×2.7cm,周边环状血流。双侧未发现异常肿大淋巴结。该患者适宜的治疗方式是( )

A、内科药物治疗

B、双侧甲状腺大部分切除

C、双侧甲状腺全切

D、双侧甲状腺部分切除

E、放射治疗

F、放射性核素治疗

  • B
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多项选择题4.患者术前甲状腺功能控制不满意,若此时草率手术可能出现的临床表现包括( )

A、高热(39.9℃)

B、脉搏加快(135次/分)

C、呕吐

D、水样腹泻

E、烦躁

F、谵妄

  • A,B,C,D,E,F
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多项选择题5.甲状腺危象应如何处理( )

A、肾上腺素能阻滞剂

B、碘剂

C、氢化可的松

D、镇静剂

E、降温

F、静脉输注大量葡萄糖

G、有心力衰竭者加用洋地黄制剂

  • A,B,C,D,E,F,G
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