试题详情
[材料题] 男性，52岁，乙肝病史10年。4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音（+）。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
单项选择题1.入院后行上消化道造影示食管胃底静脉曲张，此时的治疗应为

A、继续保肝治疗

B、紧急三腔二囊管压迫

C、胃镜下注射硬化剂

D、预防性外科手术治疗

E、大量输全血，缓解贫血状态

  • A

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单项选择题2.应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是

A、ALT、AST

B、白细胞计数和分类

C、ALP、GGT

D、血清白蛋白

E、出血时间测定

  • D

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单项选择题3.入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。脾脏肿大达十个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍，腹围增大，尿量减少为每日400ml。此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为

A、迅速大量放腹水，缓解腹胀

B、不能放腹水

C、大量使用利尿剂脱水

D、适当扩容的基础上可缓慢放腹水

E、停止输液，减少腹水的产生

  • D

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单项选择题4.此患者在住院期间突发呕血1500ml，血压80/60mmHg，心率120次/分，此时的首选治疗应为

A、继续保肝治疗

B、紧急输血，三腔二囊管压迫止血

C、急诊行门奇静脉断流术止血

D、急诊行门腔静脉分流术止血

E、静点奥美拉唑止血

  • B

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单项选择题5.如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首先考虑的治疗方法为

A、继续保肝治疗

B、TIPS术

C、门奇静脉断流术

D、门腔静脉分流术

E、肝移植术

  • E

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