试题详情
- [材料题] 患者男性,56岁,直肠癌行Miles手术后1年半,乙状结肠造口逐渐膨出,站立时明显,平卧后消失。造口膨出近半年逐渐增大、明显。无腹痛,腹胀,停止排期排便。
- 多项选择题1.患者目前最可能的诊断是( )
A、造口肠管脱垂
B、造口旁疝
C、造口周围腹壁膨出
D、切口疝
E、内疝
F、造口旁疝嵌顿
- B
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- 多项选择题2.根据目前考虑的诊断,给出下一步的检查及治疗( )
A、腹部CT检查,行脱垂肠管切除,造口原位重建术
B、腹部CT检查,行造口旁疝修补术
C、腹部CT检查,造口周围腹壁膨出多由于腹壁神经损伤导致,保守治疗
D、腹部CT检查,切口疝无张力修补术
E、腹部CT检查,急诊行剖腹探查,避免内疝肠管坏死
F、腹部CT检查,手法复位嵌顿肠管,如复位失败应急诊手术,防止嵌顿肠管坏死
- B
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- 多项选择题3.目前造口旁疝的手术修补方式包括( )
A、造口旁疝原位修补:组织对组织缝合
B、造口旁疝原位修补:应用聚丙烯补片,置于腹膜前间隙修补
C、造口旁疝原位修补:应用聚丙烯补片,置于腹膜内修补
D、造口移位。原位应用聚丙烯补片,置于腹膜前间隙修补
E、造口移位。原位应用聚丙烯补片,置于腹膜内修补
F、造口旁疝原位修补:腹腔镜下将膨化聚四氟乙烯补片置入腹腔内修补
- A,B,D,F
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- 多项选择题4.腹腔镜下腹腔内补片修补造口旁疝的优势为( )
A、手术创伤小,患者术后疼痛轻微,可以早期下床活动,肠蠕动恢复早
B、手术切口小,减少切口疝、切口感染的发生率
C、手术区域浆液性肿发生率低
D、手术操作简单,易于推广
E、手术经济,费用低,易于被患者接受
F、原位修补,减少创伤
- A,B,C,F
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