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[材料题] 女性，55岁，4日前突发剑突下顶胀样疼痛，巩膜黄染，伴恶心呕吐，精神弱，体温40℃，心率135次/分，血压100/50mmHg。肝区叩痛，可触及肿大胆囊，Murphy征（+）。血常规：白细胞23×10/L（23000/mm），中性粒细胞94%。
单项选择题1.下一步处理是

A、ERCP检查，明确诊断

B、补液扩容，配合全身抗生素应用

C、选择强有力的抗生素，病情缓解后查明病因手术

D、积极术前准备，行胆道减压引流术

E、积极术前准备，行根治性手术治疗

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单项选择题2.如手术治疗，最佳手术方式

A、胆囊切除术

B、胆总管探查术

C、胆囊切除，胆总管探查术

D、胆囊造瘘术

E、胰十二指肠根治或胆肠吻合

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