试题详情
[材料题] 患者男性，71岁，2年前自行扪及左上腹包块，无恶心、呕吐、腹胀、黑便等症状。外院检查，左上腹占位性病变，最大直径28cm×116cm，来源于肠系膜或网膜病变可能性大，胸腹膜局限增厚。
多项选择题1.入院后拟采取（ ）

A、手术

B、放疗

C、化疗

D、活检

E、靶向治疗

F、观察

  • A

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多项选择题2.［提示］　术中见左上腹包块为网膜包裹，活动性良好，表面呈结节状，瘤体与胃后壁及横结肠有侵犯。术后病理为：体积12cm×11cm×10cm，核分裂2/10HPF，Vimentin（++），AACT（-），CD68（-），DOG-1（+）CD34（++），CD117（++），KI-67≤35%NF（-）s-100（-）。可诊断为（ ）

A、胃肠间质瘤

B、胰腺假乳头状瘤

C、平滑肌肉瘤

D、神经鞘瘤

E、恶性纤维组织细胞瘤

F、平滑肌肉瘤

  • A

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多项选择题3.下一步治疗措施包括（ ）

A、放疗

B、化疗

C、生物免疫治疗

D、靶向治疗

E、无需处理

F、定期复查

  • D

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多项选择题4.［提示］　上次手术后，患者未行任何治疗。20个月后，患者再次扪及上腹部包块。为明确诊断，应进行哪项检查（ ）

A、立位腹平片

B、磁共振

C、腹部增强CT

D、超声内镜检查

E、胃镜检查

F、腹部超声检查

  • C

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多项选择题5.［提示］　腹部CT示（见下图），肝左侧及胃窦下方囊性低密度影，请结合临床除外复发可能。胃体大弯侧金属密度影，术后改变？其下方类圆形软组织密度结节影，不除外复发或种植可能。

患者最有可能的诊断是（ ）

A、胃肠间质瘤

B、胰腺假乳头状瘤

C、平滑肌肉瘤

D、神经鞘瘤

E、恶性纤维组织细胞瘤

F、肝癌

  • A

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多项选择题6.胃肠间质瘤患者的术前治疗首选为伊马替尼，通常剂量为（ ）

A、200mg/d

B、400mg/d

C、600mg/d

D、800mg/d

E、500mg/d

F、300mg/d

  • B

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多项选择题7.［提示］　3个月后，肿瘤体积明显缩小，获得手术完整切除。术后继续服用舒尼替尼治疗。经检查未见其他部位转移。理论上该患者应服用多长时间药物方可考虑停药（ ）

A、1年

B、2年

C、3年

D、5年

E、6年

F、终身

  • C

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