试题详情
[材料题] 病例摘要：患者，男，35岁，呕血、黑便1个月，于2006年3月8日入院。患者于1个月前无明显原因出现呕血，每天约一次，量约为100ml，并伴有黑便，每天约一次，量约50ml，并伴有上腹部隐痛，无胸闷、气促，无发热、心悸等不适症状。入院前未行任何治疗。
多项选择题1.该患者考虑可能为下述哪些疾病

A、应激性溃疡

B、胃十二指肠溃疡

C、门静脉高压症

D、肝内胆管出血

E、胃癌

F、胃壁动脉瘤破裂

G、肠梗阻

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.入院后应给哪些常规检查

A、乙肝两对半

B、腹部B超

C、大便常规+潜血试验

D、血常规+血型

E、肝功能

F、肾功能

G、诊断性腹部穿刺

H、消化道钡餐

I、胸片

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.查体：贫血貌，血压80/60mmHg，胸前区可见蜘蛛痣，腹部浅静脉曲张，血流方向向上，脾大，肋下6cm可扪及，腹水（++）。消化道钡餐显示：食管中下段黏膜增粗，呈串珠样改变。其他检查结果示：Hb60g/L，肝功能值偏高，凝血功能PT20秒，大便潜血试验阳性，乙肝表面抗原（+），腹部B超示肝脏呈结节样改变。目前最可能诊断为

A、乙型肝炎

B、肝炎后肝硬化

C、失血性休克

D、胃溃疡

E、胃癌

F、肝癌

  • A,B,C

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多项选择题4.该患者还需行哪些检查

A、CEA

B、AFP

C、腹部CT

D、胃镜

E、肠镜

F、凝血功能

G、肝组织活检

  • A,B,C,D,F,G

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多项选择题5.诊断依据为

A、乙肝表面抗原（+）

B、腹部B超肝脏呈结节样改变

C、体格检查可见蜘蛛痣

D、Hb60g/L

E、肝功能差

F、大便潜血试验（+）

G、贫血貌，血压80/60mmHg

  • A,B,C,D,E,G

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