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[材料题] 病例摘要：患者，女性，62岁，纳差，黄疸2个月，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，尿色加深，大便次数增加2~3次/天，稀烂，无黏液。查体：T37.6℃，BP140/85mmHg，P84/分，右下腹可扪及一包块，较软，随呼吸上下活动，无压痛，肝肋下3cm，质尚软，脾未扪及，肝功能黄疸指数22μmol/L，SGPT195U/L。在当地医院予以护肝、抗炎、利肝等治疗，SGPT降至55U/L，黄疸指数仍上升，转来就诊。
多项选择题1.应考虑哪些疾病

A、胰头癌

B、急性胰腺炎

C、胆总管结石

D、胆囊结石

E、肝癌

  • A,C,E

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多项选择题2.入院后应予以哪些检查

A、腹部B超

B、AFP

C、腹部CT

D、CEA

E、肝炎免疫

  • A,B,C,E

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多项选择题3.患者B超提示胆道肿物，术中发现胆总管下端壶腹部有一肿物，大小3cm×3.5cm，冰冻切片证实管状腺癌，肿物未侵及门静脉、腔静脉、肠系膜上动脉。应考虑何种手术

A、胰腺全切除术

B、胆囊十二指肠吻合术

C、胰十二指肠切除术

D、胃空肠吻合术

E、胆囊胃吻合术

F、空肠、胆总管吻合术

G、胆总管切开T管引流术

  • B,C,E,F

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多项选择题4.查体，腹部稍膨隆，移动性浊音可疑，凝血酶原时间延长，总蛋白6.4g/L，白蛋白3.2g/L，血糖150mg/dl，尿糖（++）。本病例术前应做哪些准备

A、输入人体白蛋白或血浆

B、输凝血酶复合物

C、给予各种维生素

D、术前予以降糖药

E、术前予以抗生素

F、予以葡萄糖、胰岛素和钾混合液

G、术日予以插胃管、尿管

  • B,F,G

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多项选择题5.为明确诊断应进一步行哪些检查

A、X线十二指肠低张造影

B、逆行胰胆管造影

C、胃镜

D、腹腔镜检查

E、选择性血管造影

  • B,E

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