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外科营养（共用题干单选题）
| 2019 | 章节练习 |
| 30.00分 | 11题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、患儿男，4岁，6个月时因“肠缺血坏死”行小肠切除术，剩余小肠35cm，后间断行营养支持。此次入院，患儿体重11.5kg（低于正常均值30%），身高90cm（低于正常均值），腹部皮褶厚度0.3cm，皮肤略苍白，肌张力减低，精神萎靡。
- 单项选择题1>.该患儿营养状态诊断为
A、正常营养状态
B、轻度营养不良
C、中度营养不良
D、重度营养不良
E、无法判定
- 单项选择题2>.给予该患儿行营养支持，不正确的是
A、热量从60kcal·kg-1·d-1开始逐渐增加
B、蛋白质从2g·kg-1·d-1开始逐渐增加
C、脂肪从1g·kg-1·d-1开始逐渐增加
D、热量需立即补足，以免营养状况继续恶化
E、肠内营养支持无法满足需求时需联合肠外营养支持
- [材料题] 2、男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。
- 单项选择题1>.该病人术后第2天营养供给应采取
A、普食
B、管饲流食
C、要素饮食
D、部分胃肠外营养
E、完全胃肠外营养
- 单项选择题2>.术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了
A、空气栓塞
B、低血糖症
C、高血糖症
D、导管败血症
E、急性胰腺炎复发
- 单项选择题3>.此时正确的处理措施是
A、全身应用降温药
B、更换穿刺部位敷料
C、拔出导管并将管端送细菌培养
D、改用抗生素封管
E、继续观察病情待其自愈
- [材料题] 3、患者女，40岁，9年前因“宫颈癌”行宫颈癌根治术。术后行放射治疗50Gy/25次。5年前开始出现肠梗阻症状，反复发作，每次进食量极少。放疗前体重64kg，现在体重34kg。查体：BMI12.4kg/m
，体温37.5℃，心率85次/min，BP85/45mmHg。极度消瘦，腹部明显膨隆，腹部柔软，无压痛及反跳痛。四肢水肿。入院时：WBC2.2×10
/L，N0.65，白蛋白29.4g/L，钾4.4mmol/L，钠144mmol/L，氯111mmol/L，总二氧化碳20mmol/L，磷1.48mmol/L，镁0.71mmol/L。心电图、X线胸片正常。入院后给予全肠外营养支持，1000kcal/d，液体量1800ml/d。经中心静脉输入。营养支持第3天后，患者开始出现肌肉无力、困倦，并有神经症状。心电图(提示：短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。)
- 单项选择题1>.最可能的诊断是
A、水钠潴留
B、再进食综合征
C、心脏病
D、代谢性酸中毒
E、中心静脉导管感染
- 单项选择题2>.此时行血生化检查，最具有特征性的生化检测结果是(提示：短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。)
A、低血钾
B、高血钾
C、低血钙
D、高血钠
E、低血磷
- 单项选择题3>.治疗措施不正确的是(提示：短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。)
A、继续肠外营养的同时纠正电解质紊乱
B、补充磷
C、补充蛋白
D、利尿
E、停用肠外营养
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