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外科感染(共用题干单选题)

2019章节练习
82.00分24题
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[材料题] 1、女性,62岁。因胆源性胰腺炎行胆总管切开取石,胰腺周围引流术后5天,每天午后先寒战,再出现高热,查血白细胞22×10/L,血红蛋白98g/L。
单项选择题1>.此时首先做哪项必要检查

A、复查血常规

B、即刻做细菌培养

C、于寒战时做细菌培养

D、测定中心静脉压

E、床旁胸片

单项选择题2>.最主要的治疗措施为

A、给予解痉退热剂

B、经T管注入抗生素

C、增加或调整抗生素

D、增加营养

E、保持引流通畅

单项选择题3>.经积极治疗后,体温降至正常,至术后15天,患者再次出现突发寒战、高热、腹泻、稀水样便,此时采取哪项措施

A、加大抗生素剂量

B、换用抗生素

C、口服肠道吸收抗生素

D、给予止泻剂

E、直肠指检了解有无盆腔脓肿

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[材料题] 2、女性,46岁,糖尿病史12年,因颈部出现疼痛、红、肿的区域而来就诊,查体可见:颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,T38.6℃,P82次/分,BP127.5/82.5mmHg。血常规发现白细胞升高,中性粒细胞比例升高。
单项选择题1>.该患者可能的诊断为

A、颈部蜂窝织炎

B、颈部痈

C、颈部疖

D、颈部皮下坏疽

E、颈部脓肿

单项选择题2>.如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温升高至38.8℃时,宜如何处理

A、足量、规则应用抗生素治疗

B、卧床休息,加大胰岛素用量

C、肌内注射退热药

D、行手术疗法,采用"+"字或"++"字形切口

E、用八二丹掺入伤口中,外敷太乙膏

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[材料题] 3、男性,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×10/L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。
单项选择题1>.其最主要的诊断是

A、左拇、示、中指化脓性腱鞘炎

B、左桡侧化脓性滑囊炎

C、左鱼际间隙感染

D、左掌中间隙感染

E、左掌中间隙、鱼际间隙均感染

单项选择题2>.此时作切开引流,下列哪项不正确

A、于第三、四指间的掌中间隙切开

B、于拇、示指指部的鱼际间隙切开

C、于拇、示指指蹼间切开

D、于第二掌骨桡侧作纵形切开

E、于拇、示、中指侧面作纵形切开

单项选择题3>.该病人三手指受伤处为掌面,为何发生手背部的肿胀

A、可能是患肢未抬高所致

B、炎症感染的直接蔓延所致

C、手指和掌部淋巴液引流至手背部所致

D、手指和掌部血运障碍所致

E、感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流

单项选择题4>.当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是

A、联合应用抗生素,并加大剂量

B、尽快明确细菌种类和药敏试验

C、寻找有无其他感染病灶

D、使用抗真菌药物治疗

E、加用肾上腺皮质激素

单项选择题5>.为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是

A、发热开始时

B、寒战开始时

C、发热最高峰时

D、寒战结束时

E、预计寒战发热前

单项选择题6>.根据临床表现,该患者有脓血症征象,其主要特点是

A、寒战后,高热呈稽留热

B、白细胞计数30×10/L

C、休克出现早

D、肝、肾功能损害

E、转移性脓肿

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