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腹膜和腹腔感染（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 6.00分 | 2题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性，72岁。既往有风心病痛史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次/分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。
- 多项选择题1>.该病诊断的最确切的检查为
A、腹部CT
B、腹部X线
C、腹部B超
D、DSA检查
E、腹部MRI
- 多项选择题2>.患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg，此时的紧急治疗为
A、抗凝治疗
B、补液、抗休克
C、治疗房颤
D、急诊手术
E、治疗心衰
F、抗感染治疗
- 多项选择题3>.如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗，则术中可能发现
A、胆囊坏疽穿孔
B、胃溃疡穿孔
C、小肠及升结肠坏死
D、降结肠及乙状结肠坏死
E、胰腺坏死
F、脾梗死
- [材料题] 2、患者女，32岁，骤发剧烈腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身和深呼吸，拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石，无症状，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史，2个月无月经。
- 多项选择题1>.能尽快明确诊断的检查项目是
A、胸部X线片
B、腹部B超
C、心电图
D、血淀粉酶
E、腹腔穿刺
F、肝、肾功能
- 多项选择题2>.根据病史病情及体检情况，考虑最可能的诊断是(提示T38.9℃,BP110/80mmHg，P110次/min，R32次/min。急病容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜可疑黄染，头、颈、心、肺(-)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。肝、脾触诊不满意，移动性浊音(±)，肠鸣音弱。)
A、溃疡病穿孔
B、重症胆管炎
C、急性胰腺炎
D、宫外孕
E、急性胃炎
F、急性阑尾炎
G、胆管结石
- 多项选择题3>.经辅助检查后诊断已明确，治疗方式为(提示实验室检查：Hb96.1g/L,WBC18.9×10
/L,AST21IU/L，BUN9.9mmol/L,TBil30μmol/L,DBil12μmol/L,血钙1.75mmol/L。) A、禁食、胃肠减压、
B、开放静脉，输液，维持水和电解质平衡
C、急诊手术探查
D、应用抗生素及抑制分泌制剂
E、待各项检查完善，24h后手术治疗
F、暂时不予以处理，观察
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