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腹膜和腹腔感染（共用题干单选题）

2019章节练习
35.00分12题
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[材料题] 1、女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心、呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×10L，N88%。尿常规（-）。
单项选择题1>.根据患者症状、体征、结合辅助检查，与急性盆腔炎进行鉴别，最具临床意义的是

A、下腹部隐痛不适病史

B、恶心、呕吐、发热

C、右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张

D、白细胞及中性粒细胞增高

E、尿检阴性

单项选择题2>.手术后第4天，患者出现下腹坠胀和里急后重症状。首先要考虑的术后并发症是

A、急性肠炎

B、阑尾残端瘘

C、盆腔积液

D、肠间隙脓肿

E、盆腔脓肿

单项选择题3>.经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时宜采取

A、抗感染，热水坐浴，会阴部理疗

B、经直肠穿刺引流

C、经直肠切开引流

D、经腹腔切开引流

E、经阴道后穹隆切开引流

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[材料题] 2、男性，40岁。多年胃、十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，脉搏100次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。
单项选择题1>.初步诊断是

A、腹腔穿刺

B、化验血白细胞

C、化验血

D、胃、十二指肠溃疡

E、胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

单项选择题2>.下列哪项检查有助于诊断

A、腹腔穿刺

B、化验血白细胞

C、化验血红细胞

D、黄疸指数

E、化验血胆红素

单项选择题3>.确诊后处理原则是

A、抗生素治疗

B、输液治疗

C、止痛治疗

D、手术治疗

E、针灸治疗

单项选择题4>.术后胃肠减压，拔胃管的时机是

A、疼痛消失

B、腹胀减轻

C、已拆线

D、肛门排气

E、病人要求

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[材料题] 3、已婚女性，40岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10/L，N0.88。尿常规(-)。
单项选择题1>.患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是

A、间歇性下腹部隐痛不适

B、恶心、呕吐、发热

C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

D、血常规和尿常规检查

E、月经生育史

单项选择题2>.手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是

A、急性胃肠炎

B、泌尿系感染

C、急性附件炎

D、直肠癌

E、盆腔脓肿

单项选择题3>.经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时采用何种治疗方法最恰当

A、大剂量抗生素

B、热水坐浴，会阴部理疗

C、经直肠脓肿切开引流术

D、经腹腔脓肿切开引流术

E、经阴道后穹隆切开引流术

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