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[材料题] 　患者女，45岁，因“寒战、高热、头痛1周，皮疹2 d”入院。患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。查体：T 40 ℃，P 85次/min，R 20次/min，BP 121/78 mmHg；烦躁；面部潮红，双眼结膜充血；躯干、四肢见散在的充血性斑丘疹；右腹股沟处见1个焦痂，椭圆形，直径约8 mm，周围有红晕，不痛、不痒；右腹股沟处淋巴结肿大，蚕豆大小；心、肺正常，腹软，肝肋下2 cm，质软，有触痛。肝功能：ALT 120 U/L；血常规：Hb 120 g/L，WBC 5×10/L，N 0.70，L 0.28。胸部X线片：心、肺正常。
多项选择题1.对该患者应首先做的检查是

A、变形杆菌OXk凝集反应

B、尿常规

C、血培养

D、血涂片查找病原体

E、肥达反应

F、肿大淋巴结穿刺活检

  • A

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多项选择题2.本病最可能的诊断为

A、流行性斑疹伤寒

B、地方性斑疹伤寒

C、恙虫病

D、炭疽

E、钩端螺旋体病

F、疟疾

  • C

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多项选择题3.本病的处理措施不包括

A、必须隔离患者

B、尽快明确诊断

C、早期应用四环素对症治疗

D、高热时可应用大剂量的退热剂

E、毒血症状严重时可适当使用肾上腺皮质激素

F、禁用磺胺类抗生素

  • A,D

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