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[材料题] 　患者女，35岁，因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年，伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往：双膝、肘关节疼痛病史，HCV感染史。查体：双足弥漫性肿胀，皮温低、压凹性水肿，患足散在浅溃疡，少量渗出；双手雷诺现象（＋）。实验室检查：血常规无明显异常；尿蛋白（++）；IgG升高。关节X线片：未发现明显骨质损害。
多项选择题1.诊断暂不考虑

A、冻疮

B、冷红斑

C、冷球蛋白血症

D、冷纤维蛋白原血症

E、系统性红斑狼疮

F、冷凝集素综合征

  • B

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多项选择题2.有助于诊断的检查是

A、Coomb试验、冷沉淀纤维蛋白、冷凝素效价

B、血常规，血沉，出、凝血时间

C、狼疮自身抗体

D、双小腿血管彩色超声

E、血管炎自身抗体

F、关节X线片

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.最可能的诊断是(提示：冷球蛋白＞1 mg/ml；彩色超声：双小腿腘静脉血栓形成；系统检查未发现其他系统性疾病。)

A、冷球蛋白血症

B、冷纤维蛋白原血症

C、冷凝集素综合征

D、血栓性静脉炎

E、系统性红斑狼疮

F、结节性多动脉炎

  • A

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多项选择题4.可以选用的治疗药物是

A、糖皮质激素

B、环磷酰胺

C、α-干扰素

D、抗生素

E、肝素

F、中药

  • A,B,D,E,F

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