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[材料题] 　患者男，62岁，因“面、颈、双手红斑、丘疹、斑块伴痒3年”来诊。自诉3年前晚春发病，春夏季或日晒后加重，冬季减轻，但皮损很少完全消退，严重时皮疹可泛发全身。否认药物及食物过敏史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 20 次/min，BP 130/86 mmHg；头顶秃发部、颈项、耳轮突起处、耳前、额、面颊、鼻梁、上唇、双手背可见鲜红或暗红色斑，绿豆至黄豆大小肥厚性丘疹及不规则性大小不等斑块，面部皮损融合似狮面状，皮损表面干燥，有少量鳞屑或痂皮，胸前“V”形区及背部亦见界限不清的红斑及散在丘疹。
多项选择题1.为明确诊断应检查的项目包括

A、血常规

B、抗核抗体

C、皮损组织病理学

D、光斑贴试验

E、MED

F、血卟啉

G、尿卟啉

H、皮损组织液抗酸染色

  • A,B,C,D,E,F,G,H

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多项选择题2.在此情况下，该做的处理包括(提示 组织病理学：慢性皮炎改变伴真皮浅层嗜碱性变；光斑贴试验（－），MED测定对UVA、UVB无反应。)

A、再次测UVA、UVB的MED

B、光试验检查是否对可见光敏感

C、MPD（最小光毒剂量）测定

D、光激发试验

E、亚红斑量照射

F、血卟啉检查

G、尿卟啉检查

H、皮损组织液抗酸染色

  • A,B,D

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多项选择题3.若光斑贴试验、光激发试验阳性，诊断考虑的疾病是

A、多形性日光疹

B、特应性皮炎

C、慢性湿疹

D、光化性类弹力纤维病

E、慢性光化性皮炎

F、皮肤光老化

G、光化性类网织细胞增生症

H、脂溢性皮炎

I、瘤型麻风

  • E

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多项选择题4.本病的治疗包括

A、抗麻风杆菌的联合化疗

B、避光，采用防光措施，使用光谱遮光剂

C、羟氯喹

D、泼尼松

E、沙利度胺（反应停）

F、硫唑嘌呤

G、硬化治疗

  • B,C,D,E,F,G

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