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[材料题] 患者,女,26岁,腹痛、腹泻2周,抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查:面部对称性暗红色斑疹,双手指甲周红斑,指腹侧瘀点。实验室检查:外周血WBC4.2×10/L、RBC302×10/L、HB116g/L、P1T86×10/L;尿常规示:尿蛋白(+++);大便常规示:黏液样便,脓球(-),WBC(-);腹部B超示:腹腔少量积液,肝脾正常。
多项选择题1.确诊该病,下面哪项辅助检查最具意义

A、胃肠钡餐或纤维胃镜

B、血HIV抗体检测

C、血ANA抗体全套及滴度

D、大便培养及药敏

E、肥达反应

F、ESR

  • C
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多项选择题2.如果查血抗ANA抗体(+)核仁型,滴度1:1000;梅毒血清学试验RPR(+),滴度1:4;血HIV抗体(-);该病可能的诊断为

A、梅毒

B、艾滋病窗口期

C、S1E

D、溃疡性结肠炎

E、肾病综合征

F、风湿热

  • C
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多项选择题3.如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C3O.43g/L;ESR64mm/h;选择哪种治疗方案最合理

A、氯喹及羟氯喹

B、CTX

C、抗生素

D、足量糖皮质激素

E、小剂量糖皮质激素

F、输血

  • D
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多项选择题4.如查抗ANA抗体(+);抗dSDNA抗体(+);24小时尿蛋白1.86g/L;C30.43g/L;ESR64mn/h;用上述治疗方案一周后,患者腹痛腹泻消失,腹腔积液消失,复查ESR46mm/h;尿蛋白(++),患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理

A、患者病情基本控制,治疗有明显效果,渐停用所有药物

B、患者病情得到初步控制,治疗有效,但仍需维持原治疗方案至4~6周时间,待病情完全缓解再渐减量原用药量

C、患者病情虽有好转,但仍未完全控制,应换用其他更有效的药物

D、患者病情虽有好转,但仍未完全控制,应加大原药物用量

E、治疗有效,停用所用药物

F、丙种球蛋白

  • B
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多项选择题5.如果该患者发病时处于妊娠期,且查抗ANA抗体(+);抗1a抗体(+),24小时尿蛋白0.86g/L,需要对胎儿进行密切监测的项目是

A、胎儿B超监测

B、羊水抗ANA抗体监测

C、胎心监测

D、胎儿心电图监测

E、胎儿脑电图监测

F、胎动

  • D
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