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[材料题] 病历摘要：男性，40岁，头面躯体，四肢皮肤发红伴脱屑1周，起病前有上感，咽喉部疼痛，家庭中无类似患者，体检：颜面潮红，躯干见大小不等基底发红边界清楚的鳞屑性斑块,第1、2指节背面，手腕毳毛贯穿，除去角栓，可见小凹陷，指趾甲混浊肥厚。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、毛发红糠疹

B、维生素A缺乏症

C、毛周角化病

D、进行性对称性红斑角化症

E、红皮病

F、脂溢性皮炎

G、毛发苔藓

  • A

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多项选择题2.确诊的首选检查

A、组织病理检查

B、真菌培养+镜检

C、血清、VitA含量测定

D、血生化检查

E、VitA诊断性治疗试验

  • A

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多项选择题3.该患者组织病理检查结果：符合毛发红糠疹病理改变,毛发红糠疹特征性病理改变包括：

A、毛囊口角栓形成

B、角化过度

C、点状角化不全

D、棘层不规则增厚

E、可有基底液化变性

F、角化不良

  • A,B,C,D,E

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多项选择题4.毛发红糠疹常需与以下哪些疾病鉴别

A、银屑病

B、维生素A缺乏症

C、毛周角化病

D、毛发苔藓

E、扁平苔藓

F、脂溢性皮炎

G、进行性对称性红斑角化症

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题5.毛发红糠疹如儿童期发病常与以下哪项有关

A、常染色体隐性遗传

B、常染色体显性遗传

C、多基因遗传

D、X染色体隐性遗传

E、X染色体显性遗传

  • B

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多项选择题6.若该患者治疗不当，发展为剥脱性皮炎时，可出现下面情况

A、典型的毛囊角化性丘疹不明显

B、皮损中有岛屿状正常皮肤

C、口角部可发生痛性等皮裂

D、下眼睑可外翻

E、头发可脱落

  • A,B,C,D,E

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多项选择题7.关于毛发红糠疹的治疗，以下哪项正确

A、口服维甲酸

B、首选糖皮质激素

C、可适时予免疫抑制剂

D、矿泉浴

E、PUVA

F、皮质类固醇软膏

  • A,C,D,E,F

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多项选择题8.关于口服维甲酸治疗毛发红糠疹，以下哪项正确

A、定期摄X片，观察骨骼异常

B、育龄妇女在服药期及服药后2年内必须避孕

C、定期查肝功能

D、定期查血脂

E、勿用于儿童及孕妇

F、定期复查凝血三项

  • A,B,C,D,E,F

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