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综合练习(案例分析题)

2019模拟试题
57.00分16题
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[材料题] 1、患者,女性,21岁。阴道疼痛、白带多,尿不适感明显,且白带呈黄色带臭味3天,发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检:宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片,革兰染色,发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×10/L,N82%,L18%。尿常规正常。
多项选择题1>.根据临床表现和所得的化验结果,初步诊断考虑

A、淋菌性阴道(宫颈)炎

B、淋菌性尿道炎

C、衣原体性阴道(宫颈)炎

D、淋菌性巴氏腺脓肿

E、梅毒

F、生殖器疱疹

多项选择题2>.为进一步确诊还应该作哪些检查

A、HIV抗体检测

B、梅毒血清检测

C、白带培养

D、血Ig+C3、C4检测

E、肝肾功能检测

F、疱疹病毒抗体检测

多项选择题3>.如培养结果和白带分泌物镜检结果一致,此时可作哪些处理

A、青霉素G480万单位,分两侧臀部肌注,同时口服丙磺舒1g

B、丁胺卡那霉素0.2g,肌注,每日2次,连续14天

C、头孢曲松250mg肌注St或大观霉素2g,肌注St

D、He-Ne激光治疗

E、冷冻治疗

F、暂不作处理,观察

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[材料题] 2、患者男,79岁。主诉右下胸部起水疱,剧烈疼痛6天。现病史6天前,右侧下胸部开始疼痛,而后相继起红斑及水疱,沿肋间分布,从前胸蔓延及后胸,未超过正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性分泌物。剧烈疼痛,夜不能寐。
多项选择题1>.该患者所患疾病诊断为

A、脓疱疮

B、复发性单纯疱疹

C、丘疹型荨麻疹

D、带状疱疹

E、大疱性类天疱疮

F、接触性皮炎

多项选择题2>.患者除作血、尿常规检查,还应该必须完善下列哪项检查

A、ENA多肽抗体谱

B、肝肾功能

C、血电解质

D、肿瘤指标

E、血脂检测

F、过敏原检测

多项选择题3>.对于此病的治疗

A、积极治疗原发病

B、抗组胺药物治疗

C、抗病毒药物治疗

D、干扰素应用

E、积极加强锻炼,增强体质

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[材料题] 3、患者,女性,24岁。主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起风团,色红,时隐时现,伴剧痒,不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查:全身红色风团,午后或夜间加重,伴心烦、易怒,影响正常生活。
多项选择题1>.该患者所患疾病诊断为

A、急性荨麻疹

B、慢性荨麻疹

C、丘疹型荨麻疹

D、血管炎性荨麻疹

E、血管性水肿

F、胆碱能性荨麻疹

多项选择题2>.患者除作血、尿常规检查,还应该完善下列哪项检查

A、ENA多肽抗体谱

B、肝肾功能

C、血电解质

D、肿瘤指标

E、血脂检测

F、过敏原检测

多项选择题3>.对于此病的治疗

A、抗组胺药物

B、钙剂

C、维生素C

D、足量应用糖皮质激素

E、积极治疗原发病

F、脱敏治疗

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