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模拟试题二
| 2019 | 模拟试题 |
| 110.00分 | 57题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、 患者女，5岁，因“全身反复瘙痒、渗出5年”来诊。患者生后1个月即出现红斑瘙痒，久治不愈。查体：全身皮肤干燥，面颈部、四肢均可见成片苔藓样变。
- 多项选择题1>.可能的诊断包括
A、特应性皮炎
B、湿疹
C、接触性皮炎
D、Wiskolt-Aldrich综合征
E、Netherton综合征
F、高IgE复发感染综合征
G、脂溢性皮炎
H、鱼鳞病
- 多项选择题2>.为明确诊断，应追问的病史和检查包括
A、特应性病史
B、血常规
C、尿常规
D、血免疫球蛋白亚类
E、屈侧皮肤受累史
F、毛发检查
G、食物过敏原筛查
H、斑贴试验
- 多项选择题3>.除了已经给出的他觉症状外，该患者还可能出现的症状包括
A、掌纹症
B、毛周角化症
C、皮肤划痕
D、白色糠疹
E、唇炎
F、多汗
G、白内障
H、面部苍白
- 多项选择题4>.该患者除皮损外，其他检查无异常，可以选择的治疗包括
A、皮肤保湿
B、系统使用肾上腺糖皮质激素
C、局部应用肾上腺糖皮质激素
D、环孢素
E、PUVA
F、窄谱UVB
G、湿包治疗
- 单项选择题2、关于皮肤组织病理学检查的适应证及取材，叙述错误的是
A、皮肤肿瘤的诊断必需有组织病理学检查依据
B、皮肤组织病理学检查取材应尽可能用环钻，以减轻患者的痛苦
C、大疱病的组织病理学确诊还需要有免疫荧光的依据
D、仅HE染色亦可诊断皮肤淀粉样变病
E、细菌、病毒、真菌感染性皮肤病不是组织病理学检查的禁忌
- [材料题] 3、 患者女，38岁，工人，因“全身鳞屑性红斑6年，泛发脓疱伴高热2 d”来诊。患者于6年前开始于小腿出现鳞屑性红斑，瘙痒明显。先以慢性湿疹治疗，皮疹仍增多，并延及全身，皮疹冬重夏轻。后在某大医院确诊银屑病，经紫外线照射等治疗，皮疹基本稳定。6 d前，使用某中药外洗，当时感到刺激，仍坚持使用了3 d，因感觉有低热、乏力才停用。2 d前，晨起后即发觉全身出现广泛密集分布的小脓疱，伴烧灼感，同时高热，体温达39.5 ℃，并有全身不适，关节酸痛，服用退热药及抗生素无效而来院就诊。
- 多项选择题1>.考虑诊断为
A、急性泛发性发疹性脓疱病
B、疱疹样脓疱病
C、脓疱型血管炎
D、泛发性脓疱型银屑病
E、角层下脓疱病
F、红斑狼疮
- 多项选择题2>.必要的进一步检查有
A、血、尿、粪常规，血生化常规
B、血培养，脓疱细菌培养
C、组织病理学检查
D、TPPA、RPR检查
E、IgG、C3、ANA检查
F、变应原检测
- 多项选择题3>.脓疱型银屑病组织病理学特征包括(提示 血常规：WBC 12.8×10
/L，N 0.628；尿、粪常规正常；血生化正常；血培养（－），脓疱细菌培养（－）。组织病理学：表皮轻度角化不全，表皮突局限不规则下延，棘层上部可见Kogoj海绵状脓疱，其间见多量中性粒细胞，真皮浅层血管周围见较多淋巴细胞浸润。肝、胆、脾、胰、膀胱B超正常。) A、角化不全伴角化过度
B、角化不良伴角化过度
C、Munro微脓肿
D、Pautrier微脓肿
E、Kogoj微脓肿
F、基底细胞液化变性
- 多项选择题4>.对该患者正确的治疗包括
A、脓疱培养期间可暂时予针对革兰阳性球菌的全身性抗生素治疗
B、PUVA治疗
C、阿维A是本病的首选全身治疗方案之一
D、可考虑使用甲砜霉素
E、首先考虑使用肾上腺皮质激素
F、大剂量抗生素治疗
- 多项选择题5>.维A酸治疗银屑病的适应证包括
A、严重的脓疱型银屑病
B、皮损局限的寻常型银屑病
C、严重的关节型银屑病
D、有肝功能损害者
E、严重的红皮病型银屑病
F、老年银屑病患者
- 多项选择题6>.使用维A酸治疗银屑病，可能出现的不良反应包括
A、中枢神经系统症状
B、对肌肉骨骼的影响
C、眼部症状
D、皮肤黏膜症状
E、血脂升高
F、肝功能异常
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