试题详情
[材料题] 患者男性，35岁。因“发热，伴全身酸痛半个月，加重伴牙龈出血1周”就诊。半个月前无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常。血化验异常（具体不详），给予一般抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，刷牙时牙龈出血，病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。
多项选择题1.该患者在进行体格检查时可能出现的体征有

A、肺底可闻及湿啰音

B、前胸和下肢皮肤有少许出血点

C、胸骨压痛

D、淋巴结肿大

E、肝、脾大

F、咽部充血

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多项选择题2.患者查体：体温38.0℃, 脉搏96次/分，呼吸20次/分, 血压120/80mmHg，前胸和下肢皮肤有少许出血点, 浅表淋巴结未触及，巩膜不黄, 咽充血，扁桃体无肿大, 胸骨轻压痛，心率96次/分, 律齐，肺部叩诊清音, 右下肺少许湿啰音，腹平软, 肝、脾未触及。该患者应首先进行的检查有

A、血常规

B、网织红细胞计数

C、肿瘤标志物检查

D、骨髓穿刺+活检

E、胸部CT

F、抗结核抗体

G、腹部B超

H、血生化检查

I、尿常规、大便常规

J、凝血功能检查

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多项选择题3.该患者部分检查结果如下：血红蛋白88g/L, 网织红细胞0.005，白细胞计数5.4×109/L, 原幼细胞0.20，血小板计数49×109/L, 尿、粪常规（－）。血生化“LDH，HBDH增高”; 胸部CT示：肺部斑片状影, 考虑炎症；染色体核型分析提示t（9; 22）［20］。该患者的诊断考虑

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性白血病

C、肺部感染

D、骨髓增生异常综合征

E、慢性淋巴细胞白血病

F、慢性髓细胞白血病

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多项选择题4.该患者的骨髓报告为急性淋巴细胞白血病，白血病治疗方案选择

A、VDCLP方案

B、TKI联合化疗

C、单用TKI治疗

D、缓解后尽早进行异基因HSCT

E、缓解后尽早进行自体HSCT

F、缓解后大剂量高强度化疗，最后维持治疗2年临床研究

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